Будут ли и дальше дорожать жизненно важные лекарства?

Болеть нынче - "удовольствие" не из дешевых. Цены на пилюли и микстуры, мягко говоря, напрягают. Наверняка многие читатели уже ощутили это по своим "похудевшим" кошелькам.

Что происходит с ценами на лекарства и чего ждать дальше - пытались выяснить корреспонденты газеты "Берег".

Плюс 15 процентов

Министерство здравоохранения РФ, кстати, и не отрицает: да, цены на лекарства взлетели, и они продолжают расти. Такого скачка цен на препараты эксперты не наблюдали с 2009 года - аккурат с прошлого кризиса.

Государство вроде бы в стороне не остается. Еще в 2010 году Минздрав поделил лекарства на две группы - входящие в так называемый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). И те, что в этот перечень не входят. Цены на последние, кстати, только в начале года подскочили на 15 процентов.

Ну а стоимость ЖНВЛС Минздрав регулирует, ежемесячно мониторит. И устанавливает предельно допустимые наценки для сетей. Конкретную цифру "накруток" в свою очередь определяет регион. У нас этим заняты специалисты управления по государственному регулированию тарифов Воронежской области.

Ни от каких кризисов зависеть стоимость этих препаратов вроде бы не должна. Цены производителей зарегистрированы в рублях, причем на препараты зарубежных производителей - тоже.

Однако что-то не срабатывает - и цены даже на необходимые лекарства растут. Да что там говорить, едва успел список ЖНВЛС появиться - стоимость таких лекарств тут же выросла в среднем на два процента…

И ежемесячно Росздравнадзор констатирует: препараты списка ЖНВЛС дорожают. Между прочим, ЦФО часто оказывается в числе "лидеров" по росту цен на подконтрольные государству препараты.

Но ведь эти лекарства сильно дорожать не должны! Почему же так происходит?

Одно и то же, но подороже

Все дело в том, что цены на одни и те же препараты из перечня ЖНВЛС у разных производителей зарегистрированы разные. Разброс стоимости может быть очень ощутимым. Плюс государству приходится считаться с уровнем инфляции. И все же… хотим мы или нет, а производство лекарств зависит от капризов валюты. Даже отечественное. Субстраты наших отечественных препаратов - чаще всего импортные.

А еще по одному и тому же наименованию могут быть зарегистрированы десятки дженериков - попросту говоря, тех же лекарств, но с другими названиями. У некоторых препаратов таких собратьев-клонов может быть… 120! И цены на них часто существенно отличаются.

Что, впрочем, прекрасно видно из ассортимента, предложенного в аптеках. Далеко ходить не будем - берем наш регион, столицу Черноземья, общий для всех ЖНВЛС и прогуляемся по востребованным аптечным сетям: "Здоровые люди", "Здоровый город", "Максавит", "Власта".

Широко применяемый для лечения авитаминозов ретинол (витамин А) стоит от 6, 30 до… 75, 90 руб.! А это один и тот же флакончик с масляным экстрактом витамина на 50 мл. Эналаприл, использующийся при гипертонии и сердечной недостаточности, можно купить за 44 рубля, а можно за 70. Тиамин (витамин В1) - от 18 до 30 руб.

Рынок предлагает еще один вариант: интернет-аптеки, цены в них, действительно, одни из самых низких. Но вот незадача - не во всех есть доставка в ближайшую аптеку. А чем ехать до пункта выдачи - легче и дешевле купить в аптеке возле дома. Да и остаются еще люди, не знакомые с интернет-сервисом…

Между тем за списком ЖНВЛС остаются расхожие анальгин, бромгексин, валокордин, валидол, имодиум, ингалипт, йод, меновазин, кетонал, колдрекс, активированный уголь…

25-30 процентов - такой рост цен на них на сегодня называют специалисты Минздрава. И опять же цены на них разнятся. Например, валокордин можно приобрести за 115, 217 и за 303 рубля. Но-шпа обойдется в 191, 214 и в 252 рубля.

Ясное дело, воронежцев это не радует.

- За первое полугодие 2015 года в Воронежское отделение УФАС России поступило около десяти обращений граждан по поводу правомерности повышения цен на лекарственные средства. Однако фактов необоснованного завышения цен на лекарственные препараты, в том числе ЖНВЛС, хозяйствующими субъектами, занимающими доминирующее положение, Воронежским УФАС России установлено не было, - рассказали нам в ведомстве…

И здесь уже ничего не поделаешь - эти цены никто регулировать не будет. Все зависит от конъюнктуры рынка, минимальной рентабельности, уровня инфляции, уровня закупочных цен на сырье, а также спроса и предложения.

Ну и еще остается уповать на конкуренцию безмерно расплодившихся по городу аптек. Иногда аптечным бизнесменам приходится вводить минимальную маржу, чтобы выжить на этом рынке.

Или договориться. Но на то и УФАС, чтобы этого не случилось…

В тему

Каждый год Минздрав меняет список ЖНВЛС - какие-то препараты убирает, какие-то вводит. Но в итоге данный перечень все же расширяется. Так в 2012 году общее количество препаратов в перечне увеличилось на 29 позиций (предполагалось расширение на 24 позиции) и составило 588 (против 559 в перечне 2011 года) наименований лекарственных препаратов. В 2015 году ЖНВЛС дополнили еще тридцатью позициями.

ЭКСПЕРТ

Татьяна Бережнова, профессор, доктор медицинских наук, декан фармацевтического факультета ВГМУ:

- Рост цен аналитики прогнозировали уже давно. И обозначали, что в марте-апреле этого года цены на ЖНВЛС будут пересмотрены. В первую очередь это касалось "дешевых" лекарств - стоимостью до 50 руб. Поднять на них цены было необходимо для того, чтобы они просто остались в аптеках. Поскольку владельцы сетей уже отказывались их закупать из-за крайне низкой рентабельности. И еще надо учитывать: какое-то время цены держались, либо повышались незначительно из-за того, что аптеки закупили лекарства по стоимости 2014 года. Сейчас эти препараты на исходе. Известное падение рубля, безусловно, сыграло свою роль. Ведь порядка 70 процентов ЖНВЛС - импортные. Или же отечественные, но изготовленные из импортных субстратов. Я вижу два решения. Первое: для аптек - заключать длительные договоры с оптовиками на срок от трех до пяти лет и по возможности - делать массовые закупки. Ну, а в масштабах государства - создавать свои фармацевтические предприятия. Например, в Воронежской области в индустриальном парке "Масловский" в ближайшем будушем появится фармпредприятие, где будут проводиться научные исследования по производству своих субстратов.