Чем и как лечиться, пациент должен решать самостоятельно?

В правительственных кругах и в средствах массовой информации сейчас идет дискуссия о соотношении объемов бесплатных и платных медицинских услуг. Но не так активно обсуждается вопрос о качестве этих самых бесплатных услуг. Пусть в рамках установленных минимальных объемов, но все-таки!

Страховые компании вообще в тени. Есть подозрение, что они просто "пропускают через себя" собранные от работодателей и полученные из бюджета деньги. Возможно, это обывательский взгляд, и мы чего-то не знаем. Согласно ФЗ N326 страховыми компаниями должна проводиться "экспертиза качества медицинской помощи". Но как это происходит на практике, чтобы было понятно и действенно для любого гражданина в каждом конкретном случае?

Легкое начало

Мой родственник решил наконец-то заняться своим здоровьем. Давно врачей обходил стороной, но последнее время появились серьезные вопросы: заметно для всех похудел, учащенный пульс и т.д.

В сентябре прошлого года записался на прием к эндокринологу, выяснился диагноз. Чтобы не заморачиваться медицинскими терминами, скажем, что у него оказалось слишком много гормонов (в стрессовое время живем, бывают и такие последствия). И этот избыток гормонов сильно напрягал весь остальной организм.

Врач - решительная дама в возрасте - всем своим видом и манерой общаться внушала доверие к "старой школе". После прохождения моим родственником положенных анализов назначила "дозу" конкретного лекарства. "Надо вас вытаскивать!" И все поначалу удавалось - почти без очередей в регистратуру и к специалисту. И анализы быстро сдал, почти все бесплатно! Единственно, за кровь заплатил, но врач строго сказала: "По талону только к Новому году сдадите, а вам срочно надо".

Всего-то через полторы недели после первого визита к врачу мой родственничек уже честно пьет рекомендованную дозу таблеток. Три раза в день по две штуки, итого шесть. Поскольку твердо решил выздороветь. К врачу надо регулярно ходить для контроля. Первый поход показал, что вроде появились первые улучшения. Пульс понемногу нормализуется, вес понемногу прибавляется. Настроение улучшается.

Тяжелые последствия - 1

Третья неделя лечения. Внезапно вечером - красные пятна и зуд по всему телу. Еле дождался утра, почти не спал, раздувшийся и красный, побежал в поликлинику. В кабинете специалиста - только медсестра. Она и огорошила новостью: "Специалист сломала руку, вас принимать некому. Идите в соседнюю поликлинику, там появился новый врач". Надо заметить, что дом, в котором проживает родственник, был "приписан" то к 6-й поликлинике, то к соседней 10-й, что в Ленинском районе.

В полной растерянности сел в очередь к специалисту в поликлинике. Новый врач оказалась молодой девушкой, сразу после вуза, с недельным врачебным стажем. Но, как показало время, человек совестливый и ответственный. А опыт приходит с практикой. Тем более один такой опытный образец стоял сейчас перед ней, раздутый и красный. После выяснения диагноза и принимаемого лекарства, молодой специалист достала из стола новенький медицинский справочник и углубилась в длительное чтение. Потом вышла из кабинета, и вернулась уже с терапевтом. Терапевт, веселый мужик лет сорока, осмотрел моего родственника.

- Аллергия, конечно. Может, съели что? Вот мой приятель съел пирожок в кафе быстрого питания и пошел пятнами.

- Ничего особенного не ел, как обычно. Я лекарство принимаю.

- Нет, вряд ли от лекарства. Съели что-то. Мы вам - укольчик. А лекарство продолжайте принимать.

Укол в "мягкое место" аллергию снял. Но ненадолго. Через день все снова. Тут мой родственник уже набрался опыта лечения. Посмотрел в Интернете. "Прогуглил", так сказать, и выяснил, что аллергия обозначена в побочных действиях этого самого лекарства, которое он, наивный, глотал по шесть таблеток в день…

Решительно без очереди зашел в кабинет врача.

- У меня снова началось, дайте укол в "мягкое место" и поменяйте лекарство, очень прошу.

Молодая врач снова уделила моему знакомому максимум времени. Внимательно читала свой новенький справочник, звонила родственникам, специалистам. Назначила все-таки лекарство. Но родственник его пока не стал покупать, решил погодить.

Тяжелые последствия - 2

Организм неделю борется с аллергией. Строгая диета - только каши и вареный картофель "без ничего". Сошла аллергия. "Внезапно" - новая напасть. Левое колено не сгибается, потом вся нога отказала, мышцы болят, "двигаться" не хотят. К ночи родственник лежал в кровати практически как известный в советское время писатель Николай Островский: свободно двигалась только правая рука. То отпустит, то прихватит.

И смешно, и грустно. Добрался до компьютера, "яндекснул" и выяснил, что "ревматические боли в суставах и мышцах" есть еще одно побочное действие того самого лекарства. Вообще наши люди в Рунете сильно на него обижаются, отзывы типа "оно меня убивает...". "Вот ведь, маленькие белые таблетки, и стоят недорого, в районе 300 руб. в воронежских аптеках, а какие ядреные", - подумал родственник.

И почему на упаковках лекарств, как на пачках сигарет, не пишут - "ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ"?

На три недели он отказался от всех лекарств. Какое тут лечение, очиститься бы. Пожалеть надо организм.

В чем брат, сила?

Дальнейшее можно интерпретировать по-разному. Позитивное мышление, скажет один. "По вере и дается!", скажет истинно православный человек. И все будут правы. Сила - в самом организме.

Одним словом, родственник после таких мытарств решил выздороветь во что бы то ни стало. И начал думать о себе как о здоровом человеке. Дав организму отдых, лекарство принимал только в объеме 30% от назначенной врачом "дозы".

Улучшение пошло. Что регулярно фиксирует на осмотрах заметно повеселевшая и приобретшая уверенность молодая врач. Но чтобы ее уверенности не лишать, наш пациент молчит на приеме о самостоятельном снижении "дозы".

А еще у моего родственника есть сосед Михаил. По-житейски мудрый мужик. Выслушав эту историю, Михаил, исходя и из своего опыта, констатировал: "Врач - он для чего? Диагноз поставить. А уж как тебе лечиться - сам решай".

Ни прибавить, ни убавить. А может, так и надо? Чиновники пусть "ищут решения" - им же надо себя занять. Страховые компании тоже пусть будут - есть занятость для части наших соотечественников, и хорошо. А мы, остальные, перефразируя известную песенку, будем и дальше жить по принципу: "Думайте сами, решайте сами!" Лечиться или нет. И как.

Владимир РАЗМУСТОВ